Blutmanagement Blutmanagement

Sie können sich bei den Behandlungsergebnissen absetzen, indem Sie evidenzbasierte, geschlossene Blutentnahmeverfahren in das Patientenblutmanagement- (PBM) Programm Ihres Krankenhauses integrieren. Mit der geschlossenen Blutentnahme verbessern Sie das Behandlungsergebnis und reduzieren Kosten im Vergleich zu konventionellen Blutentnahmeverfahren. 12,16,20-23

Patientenblutmanagement (PBM)
Patientenblutmanagement (PBM) bezeichnet die zeitgerechte Anwendung von evidenzbasierten medizinischen und chirurgischen Konzepten zur Aufrechterhaltung der Hämoglobinkonzentration, Optimierung der Hämostase und Minimierung des Blutverlusts im Sinne einer Verbesserung des Behandlungsergebnisses. 30
Geschlossene Blutentnahme (CBS)

Eine geschlossene Blutentnahme (Closed Blood Sampling, CBS) ist eine evidenzbasierte Lösung.

Die Integration einer CBS im Rahmen Ihres PBM- (Patientenblutmanagement) Programms als Standardverfahren im OP oder auf der Intensivstation trägt zu positiven Behandlungsergebnissen und gleichzeitig zu einer kosteneffektiven Pflege bei. 31

Vorteile einer geschlossenen Blutentnahme (CBS) gegenüber der konventionellen Blutentnahme wissenschaftlich nachweisbar 16, 20, 21

Blutverlust reduzieren

reducebloodloss

18% bis 30%

des pro Tag entnommenen Bluts von
kritisch kranken Patienten werden verworfen 20

  • Auf der ITS wird Blut 5 bis 24 mal am Tag entnommen 1,2
  • Die täglich entnommene Menge kann 26 bis 427 ml betragen 2-7
  • Der wöchentliche Blutverlust aufgrund von Phlebotomie kann bei ITS-Patienten 340 bis 660 ml ausmachen 17
  • Das pro Entnahme verworfene Blut schwankt zwischen 2 und 10 ml 3, 9, 10

Vorteile einer geschlossenen Blutentnahme (CBS) gegenüber der konventionellen Blutentnahme wissenschaftlich nachweisbar 16, 20-23

Iatrogene Anämie reduzieren

Blutverlust durch Entnahme mit verworfenem Blut kann zu einer Abnahme des Hämoglobins (Hb) führen, die zu Anämie beitragen kann. 13,15-17

iatrogenicanemia

Anämie ist mit substanziellen Belastungen und einem erhöhten Risiko für Organschädigungen und Mortalität assoziiert. 1,2,8,25

Eine Reduzierung der durch eine Blutabnahme induzierten Anämie senkt den Bedarf an Bluttransfusionen. 3 Iatrogene Anämie kann darüber hinaus durch ein sinnvolles Blutmanagement reduziert werden. 3
  • Pro 50 ml entnommenem Blut erhöht sich das Risiko einer mittleren bis schweren iatrogenen Anämie um 18% 3
  • Patienten mit einer Aufenthaltsdauer >21 Tage, bei denen mehr als 3,5 ml Blut pro Tag entnommen werden, haben das Risiko eines zweifach erhöhten Bedarfs an Bluttransfusionen zur Korrektur ihrer Anämie 3
  • Anämie kann sich auf die Lebensqualität von Patienten negativ auswirken und ist mit einem erhöhten Risiko für kardiologische Morbidität und Mortalität assoziiert 2,25

Vorteile einer geschlossenen Blutentnahme (CBS) gegenüber der konventionellen Blutentnahme wissenschaftlich nachweisbar

Katheterassoziierte Blutbahninfektionen (CRBSI) reduzieren 11,12

Eine CBS bildet einen geschlossenen Infusionsweg und kann Komplikationen durch eine intraluminale Kontamination reduzieren. 12

bloodstreaminfections

Für CBS wurde eine Verringerung der intraluminalen Flüssigkeitskontamination im Vergleich zu einem Dreiwegehahn-System nachgewiesen (7% gegenüber 61%) 27. Bei einer randomisierten, kontrollierten Studie wurden geringere Raten an intraluminaler Flüssigkeitskontamination bei CBS (1,8%) gegenüber einem Dreiwegehahn-System (8,2%) festgestellt. 12

50.000 Patienten

in den USA erkranken jährlich an CRBSI 26

  • Bei kritisch kranken Patienten machen CRBSI 19% der Infektionen aus 26
  • Auf pädiatrischen ITS wird CRBSI bei 31% der nosokomialen Infektionen beobachtet 26

Vorteile einer geschlossenen Blutentnahme (CBS) gegenüber der konventionellen Blutentnahme wissenschaftlich nachweisbar

Transfusionsbedarf und damit zusammenhängende Komplikationen reduzieren 20, 22, 28

Erythrozyten-Transfusionen sind mit einer Reihe von Nebenwirkungen assoziiert. 23

bloodmanagement transfusionneeds

In der Intensivpflege kann die Verringerung eines Blutverlusts bei Entnahmen durch ein verbessertes Blutmanagement den Bedarf an Transfusionen reduzieren und zu weniger transfusionsbezogenen Komplikationen führen 14, 18, 19, 20, 22, unter anderem:
  • Transfusionsassoziierte akute Lungeninsuffizienz (TRALI), transfusionsassoziierte Kreislaufüberlastung (TACO), akutes respiratorisches Distresssyndrom (ARDS), Infektionen und beatmungsassoziierte Pneumonie 23
  • Erythrozyten-Transfusionen sind bei verschiedenen Populationen mit einer höheren Rate an postoperativen Infektionen assoziiert 2
  • Bei Transfusionsempfängern wurden eine erhöhte Mortalität auf der ITS und im Krankenhaus, erhöhte Infektionsraten, Organversagen und längere Aufenthalte auf der Intensivstation festgestellt 22

Geschlossene Blutentnahme: evidenzbasierte Entscheidungsfindung für eine kosteneffektive Pflege.

Krankenhauskosten reduzieren

Kosten für Erythrozyten-Einheiten betragen bis zu

439 €29

  • Die geschlossene Blutentnahme (CBS) kann zur Reduzierung der Krankenhauskosten beitragen, da weniger Transfusionen benötigt werden. 23
  • Transfusionsassoziierte Nebenwirkungen, sowohl kurzfristige als auch langfristige, zählen zu den größten Kostenfaktoren im Gesundheitswesen. 32
  • Darüber hinaus kann die geschlossene Blutentnahme durch das verringerte Kontaminationsrisiko Strafen für im Krankenhaus erworbene Komplikationen vermeiden. 12

Sie können sich bei den Behandlungsergebnissen absetzen, indem Sie die geschlossene Blutentnahme in Ihr Patientenblutmanagement-Programm integrieren. 31

Ressourcen

Edwards bietet eine Vielzahl von pädagogischen Ressourcen, um Ihrem Krankenhaus zu helfen, geschlossene Blutentnahme einschließlich Fortbildung, einem Wertschätzer und Klinischem Nachweis zu implementieren.

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