Acumen Analyticsソフトウェア
Acumen Analytics ソフトウェアは、術中低血圧の発生状況や血行動態パラメータに関する情報を、後ろ向きに簡便に解析、集計するソフトウェアです。
EV1000 クリティカルケアモニターまたはヘモスフィア アドバンスドモニタリングプラットフォームに入力された測定データに対応しています。
解析可能な術中低血圧イベント*の例:
低血圧イベント平均発生時間
低血圧イベント発生患者の割合
＊低血圧イベントは設定した平均動脈圧の閾値 未満である状態が1分間以上続くことと定義
Acumen Analyticsソフトウェアの概要
可視化
コホート毎あるいは患者毎に、データの概要（術中低血圧イベントの発生状況など）を解析・集計・表示します。
インポート
EV1000 またはヘモスフィアからダウンロードしたエクセルファイルを、インポートします。
後ろ向き解析
インポートされた血行動態モニタリングデータから、術中の低血圧状態や血行動態パラメータに関する情報を、解析・集計します。
Acumen Analyticsソフトウェアの主な機能
簡易な操作
メイン画面では、データの整理やコホートの作成など直感的に操作することができます。
低血圧発生状況のサマリ
患者毎、コホート毎のデータを集計し、術中低血圧の発生回数や累積時間などの一覧を提示します。
コホート比較
術式別や管理者別にコホートを設定することで、異なるコホート間の低血圧発生状況を比較・表示します。
血行動態パラメータを自動でグラフ化
モニタリング時に設定した範囲に応じてグラフを緑・黄・赤で表示します。設定した平均動脈圧値未を下回る箇所ををハイライトします。
システム要件
- 最低32GBのハードドライブと3GBのディスク空き容量
- メモリ：最小8GB RAM
- Windows 7、8、10（32ビットおよび64ビット）に対応
- 20秒間隔のデータポイントを含むエクセルファイルをサポート。
術中低血圧のリスク
非心臓手術において、術中低血圧（IOH: Intraoperative Hypotension）は広く発生していると報告されています 1, 2。
術中低血圧は術後の合併症との関連性があり、低血圧発生時間や血圧低下度が増すことにより、リスクは増大すると報告されています 3, 4。
IOH is common 2
3時間以上の非心臓手術を受けたASA3-4の患者22,109例の88%に、平均動脈圧65mmHg未満が1分間以上の低血圧イベントが1回以上発生していた。また、その術中低血圧の平均累積時間は28.2分（SD 42.6）であった。
IOH has elevated risks 3
平均動脈圧65mmHg未満、およびベースラインから20%以上の低下は、心筋障害と腎障害との関連性がある。血圧が低下するほど、短時間でも心筋障害及び腎障害と関連する。
IOH can be reduced 6
HPI使用群は標準治療と比較して、術中低血圧の時間加重平均値の中央値及び術中低血圧時間が、統計学的に有意に減少した。
組織灌流に関する生理学
十分な灌流には、適切な動脈圧と心拍出量（CO）が必要です
心拍出量（CO）= 一回拍出量 × 心拍数
前負荷：拡張末期の心筋線維の伸展度
一回拍出量（SV）：一回の収縮で心室から送り出される血液量
対応モニタ
ヘモスフィア アドバンスドモニタリングプラットフォーム
視認性や操作性の向上で、より迅速な治療方針の決定をサポートします。Acumen Analytics ソフトウェアが対応する測定デバイスはAcumen IQセンサおよびフロートラック センサーです。
EV1000 クリティカルケアモニター
多様な画面表示で循環の生理学的状態を直感的かつ客観的に認識することが可能です。Acumen Analytics ソフトウェアが対応する測定デバイスはフロートラック センサーおよびクリアサイトです。
その他の製品関連情報
参考文献
- Gregory A et al. Intraoperative Hypotension Is Associated With Adverse Clinical Outcomes After Noncardiac Surgery. Anesth Analg. 2021;132(6):1654-1665.
- Shah NJ et al. The incidence of intraoperative hypotension in moderate to high risk patients undergoing non-cardiac surgery: A retrospective multicenter observational analysis. J Clin Anesth. 2020;66:109961.
- Salmasi V, et al. Relationship between Intraoperative Hypotension, Defined by Either Reduction from Baseline or Absolute Thresholds, and Acute Kidney and Myocardial Injury after Noncardiac Surgery: A Retrospective Cohort Analysis. Anesthesiology. 2017;126(1):47-65.
- Wesselink EM et al. Intraoperative hypotension and the risk of postoperative adverse outcomes: a systematic review. BJA. 2018;121(4):706-721.
- Li W et al. Effect of hypotension prediction index in the prevention of intraoperative hypotension during noncardiac surgery: A systematic review. J Clin Anesth. 2022;83:110981.
- Wijnberge M et al. Effect of a Machine Learning–Derived Early Warning System for Intraoperative Hypotension vs Standard Care on Depth and Duration of Intraoperative Hypotension During Elective Noncardiac Surgery. The HYPE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020;323(11):1052-1060.
