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Rôle du cœur

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À l’intérieur du cœur

Le cœur est un organe musculaire situé au centre de la poitrine, entre les poumons. Le cœur fait environ la taille des deux mains jointes. Le cœur est une pompe complexe, assurant le flux sanguin vers toutes les cellules, tous les tissus et organes du corps. 

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Cavités et valves du cœur

Le cœur compte quatre cavités. Il pompe le sang en se contractant (envoie le sang hors de ses cavités) et en se relâchant (permet au sang d’entrer dans ses cavités). Les deux cavités supérieures s’appellent les oreillettes. Elles reçoivent le sang qui revient du corps via les veines. Les deux oreillettes se contractent doucement, pour envoyer le sang aux ventricules ; les ventricules sont les cavités musculaires inférieures du cœur. Ils se contractent avec plus de force, fournissant du sang au corps via les artères. Le ventricule droit envoie le sang vers les poumons. De toutes les cavités cardiaques, le ventricule gauche est celle qui travaille le plus. Une forte contraction du ventricule gauche permet d'envoyer un sang riche en oxygène à tous les organes du corps.

Le cœur possède également quatre valves. Leur but est d'assurer que la circulation du sang ne s'effectue que dans une seule direction. Les valves du cœur s’ouvrent aux moments appropriés pour permettre au flux sanguin d’aller dans la bonne direction, puis se ferment pour empêcher le reflux. Les valves mitrale et tricuspide contrôlent le flux sanguin des oreillettes vers les ventricules. Les valves aortique et pulmonaire contrôlent le flux sanguin hors des ventricules. L’image ci-contre montre les cavités et les valves du cœur.

Circulation dans l’organisme

Le rôle du sang est de fournir de l’oxygène et des nutriments aux tissus et aux organes et d’évacuer les déchets. Il existe en réalité deux boucles de circulation dans le corps.

La première est une boucle de circulation qui va du cœur aux poumons, où le sang est mélangé avec de l’oxygène et où le dioxyde de carbone qu’il contient est expulsé. Le dioxyde de carbone est produit par le corps lorsqu’il utilise de l’oxygène. L’autre boucle de circulation alimente tout le corps, où l’oxygène et les nutriments sanguins sont échangés contre du dioxyde de carbone et les déchets produits par le corps. Les veines sont les vaisseaux qui ramènent le sang vers le cœur. Les artères sont les vaisseaux qui transportent le sang du cœur vers les poumons et le reste du corps.

Le muscle cardiaque, le cycle cardiaque et la tension artérielle

Le muscle du cœur (le myocarde) produit les forces nécessaires pour éjecter le sang hors des ventricules. Lorsque les ventricules se contractent, ils forcent le sang à sortir du cœur par des valves et vers l’aorte (du ventricule gauche) ou l’artère pulmonaire (du ventricule droit). Cette phase du cycle cardiaque (lorsque les ventricules se contractent et éjectent le sang hors du cœur) s’appelle la "systole".

Après s’être contractés, les ventricules se relâchent pour recevoir le prochain volume de sang qui doit être pompé. Lorsque les ventricules se relâchent, ils se remplissent de sang venant des oreillettes. Cette phase de l’activité du cœur s’appelle la "diastole".

La combinaison de la contraction (systole) et du relâchement (diastole) s’appelle le cycle cardiaque. Ces termes sont employés lorsque votre pression artérielle est mesurée à partir d’une artère du bras. La mesure de la pression artérielle comprend deux nombres qui correspondent à la systole et à la diastole du cycle cardiaque. Par exemple, la pression artérielle peut être de 120/80. 120 est la pression artérielle systolique, ce qui représente la pression générée par la contraction du ventricule gauche. 80 est la pression artérielle diastolique, c’est à dire la pression artérielle dans le corps au moment où le ventricule gauche est relâché et reçoit le sang

Les artères du cœur

Comme tous les autres organes ou muscles du corps, le cœur a des artères qui transportent des nutriments sanguins et de l’oxygène. Les artères du cœur sont appelées artères coronaires. Les trois artères coronaires sont l’artère coronaire droite, l’artère interventriculaire antérieure et l’artère coronaire circonflexe. Lorsque ces artères se rétrécissent à cause de l’accumulation de plaques contenant du cholestérol, on dit qu’une personne est atteinte de coronaropathie. Si une artère coronaire est complètement bouchée, une partie du muscle cardiaque n’est plus approvisionnée en sang et une crise cardiaque se produit. Une crise cardiaque cause des dommages au muscle cardiaque car certaines cellules musculaires meurent.

Valves cardiaques normales et saines

Les valves cardiaques humaines sont de remarquables structures. Ces rabats aussi fins que du tissu, ou feuillets, attachés à la paroi du cœur subissent un « battement » constant alors qu’ils s’ouvrent et se ferment à chaque battement de cœur, jour après jour, et année après année. À chaque battement, les feuillets démontrent leur force et leur flexibilité remarquables.

Il y a quatre feuillets cardiaques. Deux de ces valves sont appelées valves atrioventriculaires (AV). Elles contrôlent le flux sanguin des oreillettes vers les ventricules. La valve AV du côté droit du cœur s’appelle la valve tricuspide ; elle se trouve entre l’oreillette droite et le ventricule droit. Le nom « tricuspide » se réfère aux trois valvules constituant la valve. La valve AV du côté gauche du cœur s’appelle la valve mitrale ; elle contrôle le flux sanguin entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche. Elle a deux feuillets. Les deux autres valves cardiaques, c’est-à-dire les valves aortique et pulmonaire, ont chacune trois feuillets. Ce sont des valves de sortie, qui régulent le flux sanguin lorsqu’il quitte les ventricules et le cœur. La valve aortique sert de « porte » entre le cœur et le reste du corps. Chaque goutte de sang éjectée par le ventricule gauche doit passer à travers la valve aortique. La valve aortique est située entre le ventricule gauche et l’aorte ascendante, ou la partie supérieure de l’aorte. La valve pulmonaire est située entre le ventricule droit et l’artère pulmonaire. Les valves mitrale et tricuspide sont sensiblement plus grandes que les valves aortiques et pulmonaires.

L’image ci-dessous montre la forme et l’emplacement des quatre valves cardiaques. Les pulsations caractéristiques du cœur sont causées par la fermeture des valves cardiaques ; la première, par la fermeture des valves mitrale et tricuspide et la seconde, par la fermeture des valves aortique et pulmonaire.

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À chaque battement de cœur, les quatre valves cardiaques s'ouvrent et se ferment pour contrôler la circulation sanguine.

Rôle des valves cardiaques

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Une fuite ou un rétrécissement de la valve augmente la charge de travail du cœur.

Une valve normale et saine est une valve qui minimise l’obstruction et permet au sang de circuler librement dans une seule direction. Elle se referme complètement et rapidement, ne permettant pas à beaucoup de sang de revenir à travers la valve (le reflux sanguin d’une valve cardiaque s’appelle la "régurgitation"). Bien qu’une petite quantité de régurgitation ou de fuite puisse être présente et bien tolérée, une régurgitation sévère est toujours anormale.

Lorsqu’une valve cardiaque s’ouvre complètement et uniformément, le sang passe à travers de manière uniforme et régulière. Lorsqu’une valve ne s’ouvre pas complètement ou uniformément, le flux sanguin qui circule à travers devient chaotique et turbulent. Lorsqu’une valve est rétrécie ou ne s’ouvre pas complètement, on dit qu’elle est "sténosée".

La régurgitation (fuite) et la sténose (rétrécissement) augmentent la charge de travail du cœur.

Les maladies des valves cardiaques et leur diagnostic

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Les valvulopathies peuvent être mortelles si elles ne sont pas traitées.

Diverses pathologies peuvent être à l'origine d'anomalies des valves cardiaques, et il existe de nombreuses façons de déterminer si vous êtes atteint d'une valvulopathie. Découvrez ce qui se passe en cas de valvulopathie et comment la diagnostiquer.

Traitement des valvulopathies

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Il existe des options pour traiter les valves cardiaques malades.

Les valves cardiaques malades peuvent être traitées de différentes manières. Si une réparation ou un remplacement s'avère nécessaire, il existe des options de traitement. Une équipe de médecins spécialistes s'engage à assurer votre sécurité et votre confort avant, pendant et après l'intervention.

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