Stenosi aortica

Gold standard

Stenosi aortica

Gold standard

Il trattamento è urgente e la sostituzione della valvola aortica è efficace

Sopravvivenza dei pazienti1

Gold standard

Non esistono farmaci in grado di invertire o rallentare la progressione della stenosi aortica. Lo standard di cura è rappresentato dalla sostituzione della valvola aortica (AVR). Dato il rischio di morte improvvisa, l'intervento di AVR deve essere effettuato tempestivamente dopo l'insorgenza dei sintomi.2 In assenza di un'opportuna sostituzione della valvola aortica, i pazienti affetti da stenosi aortica severa sintomatica presentano un elevato tasso di mortalità: la mortalità è del 3-4% subito dopo l'insorgenza dei sintomi e sale al 7% tra i pazienti in lista d'attesa per AVR. Per contro, il tasso di mortalità per pazienti in buone condizioni è dell'1-2% dopo l'intervento di AVR.3

Negli ultimi decenni, la procedura chirurgica di AVR ha sempre fornito risultati eclatanti nel prolungamento della vita e nel miglioramento della sua qualità.4, 5, 6 Anche in pazienti di età superiore agli 80 anni, sono stati registrati esiti funzionali eccellenti in seguito all'intervento di AVR.6 La sopravvivenza è buona, con un 60-65% dei pazienti vivi a cinque anni dopo l'intervento5, 7 AVR, e con una migliore qualità della vita.4 L'intervento di AVR permette ai pazienti di non dover essere più assisititi a tempo pieno, di abbandonare gli stili di vita sedentari e di riconquistare la propria indipendenza.

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Riferimenti
  1. Brown ML, Pellikka PA, Schaff HV, et al. The benefits of early valve replacement in asymptomatic patients with severe aortic stenosis.
    J Thorac Cardiovasc Surg 2008; 135(2): 308-15.
  2. Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K, et al.; 2006 Writing Committee Members; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force. 2008 Focused update incorporated into the ACC/AHA 2006 guidelines for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 1998 Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease): endorsed by the Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. Circulation 2008;118:e523-661.
  3. Chambers JB. Aortic stenosis. Eur J Echocardiogr 2009;10:i11-9.
  4. Joint Task Force on the Management of Valvular Heart Disease of the European Society of Cardiology (ESC); European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), Vahanian A, Alfieri O, Andreotti F, et al. Guidelines on the management of valvular heart disease (version 2012). Eur Heart J 2012;33:2451-96.
  5. Conti V, Lick SD. Cardiac surgery in the elderly: indications and management options to optimize outcomes. Clin Geriatr Med 2006;22:559-74.
  6. Sundt TM, Bailey MS, Moon MR, et al. Quality of life after aortic valve replacement at the age of >80 years. Circulation 2000;102:III70-4.
  7. Chiappini B, Camurri N, Loforte A, et al. Outcome after aortic valve replacement in octogenarians. Ann Thorac Surg 2004;78:85-9.

Per uso professionale

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