Stenosi aortica

Molti pazienti affetti da stenosi aortica non vengono trattati

"Dall'analisi di pazienti affetti da valvulopatie gravi è emerso che ai pazienti sintomatici viene spesso negato l'intervento chirurgico"
–B. Iung, Bichat Hospital, Parigi¹

Pazienti con stenosi aortica sottoposti o meno all'intervento chirurgico

Le linee guida non vengono sempre seguite. Nella pratica concreta, oltre un terzo dei pazienti idonei all'AVR non viene indirizzato a una valutazione specialistica. Come illustrato nel grafico, cinque diversi sondaggi hanno riscontrato che una percentuale di pazienti che va dal 33% al 60% non viene indirizzata a una valutazione chirurgica. Inoltre, secondo il sondaggio Euro Heart Survey, condotto su 5000 pazienti in 92 centri di 25 paesi europei, l'intervento chirurgico è stato negato al 32,3% dei pazienti oltre i 75 anni di età.¹

Motivi del mancato trattamento di molti pazienti affetti da stenosi aortica

Motivi del mancato trattamento con AVR⁷

Come illustrato nel grafico, la valvulopatia aortica è comune e la sua prevalenza aumenta con l'età. Tra le persone oltre i 75 anni, la prevalenza della stenosi aortica è del 3%. Più di una persona su otto oltre i 75 anni soffre di una valvulopatia cardiaca moderata o severa¹ e, considerato il progressivo invecchiamento della popolazione, questa condizione costituisce un importante problema di salute pubblica.¹

Le decisioni riguardanti il trattamento dei pazienti anziani affetti da stenosi aortica severa sono rese difficili dalle comorbilità. Questi pazienti presentano infatti un rischio chirurgico più alto e un'aspettativa di vita più bassa. Il rischio è accresciuto inoltre da comorbilità quali malattie cardiache e altre condizioni spesso presenti in questa fascia di età.⁸

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