Linee guida per il trattamento della stenosi aortica

"L'intervento chirurgico dovrebbe essere eseguito tempestivamente dopo l'insorgenza di sintomi anche lievi."
–C.M. Otto, University of Washington School of Medicine, Seattle, Washington¹

Linee guida della European Society of Cardiology per il trattamento della stenosi aortica²

Secondo le linee guida ESC/EACTS, la stenosi aortica severa è definita dalle seguenti caratteristiche ecocardiografiche:²

• Area valvolare aortica: <1 cm2
• Area valvolare indicizzata per la superficie corporea <0,6 cm2/m2
• Pressione transvalvolare media: >40 mmHg
• Rapporto di velocità: <0,25
• Velocità del getto: >4,0 m/sec

Le linee guida ESC/EACTS del 2012 per il trattamento della stenosi aortica raccomandano la sostituzione valvolare per i pazienti di Classe I, cioè affetti da stenosi aortica severa sintomatica. La TAVI è indicata in pazienti con stenosi aortica severa sintomatica giudicati da un heart team non idonei alla procedura di AVR e deve essere presa in considerazione per i pazienti idonei all'intervento chirurgico ma ad alto rischio, per i quali l'heart team ritenga preferibile la TAVI sulla base del profilo di rischio individuale del paziente. Le linee guida ACC/AHA del 2008 raccomandano il ricorso alla procedura di AVR in pressoché tutti i pazienti affetti da stenosi aortica severa sintomatica.² Entrambe le linee guida sottolineano come l'età non rappresenti una controindicazione all'intervento chirurgico.^2,3

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