Estenosis aórtica no tratada por especialistas

Muchos pacientes con estenosis aórtica no reciben tratamiento

"El análisis de pacientes con valvulopatías graves reveló que a menudo se deniega la intervención quirúrgica a pacientes sintomáticos",
B. Lung, Hospital Bichat, París¹

Pacientes con EA intervenidos quirúrgicamente frente a no intervenidos

Las directrices no se siguen de manera uniforme. En la práctica, más de un tercio de los pacientes aptos para SVA no se derivan para ser evaluados por un especialista. Como se ilustra en el gráfico, en cinco estudios diferentes se observó que entre el 33 % y el 60 % de los pacientes no fueron referidos para valorar su intervención quirúrgica. Además, el Euro Heart Survey de 5000 pacientes de 92 centros de 25 países europeos determinó que al 32,3 % de los pacientes de más de 75 años de edad se les negó la opción quirúrgica¹.

Motivos por los que muchos pacientes con estenosis aórtica no reciben el tratamiento que necesitan

Motivos por los que no se deriva a los pacientes para SVA⁷

Estenosis aórtica no tratada por especialistas

Como se ilustra en el gráfico, la valvulopatía aórtica es común y su prevalencia aumenta con la edad. En personas de más de 75 años, la prevalencia de la estenosis aórtica es del 3 %. Más de una de cada ocho personas de más de 75 años de edad presenta una valvulopatía moderada o grave¹. A medida que la población envejece, esta afección se convierte en un importante problema de salud pública¹.

Las decisiones de tratamiento de pacientes de edad avanzada con EA grave son complicadas por la comorbilidad asociada; presentan un mayor riesgo en la intervención y una esperanza de vida reducida. Además, su riesgo se incrementa con comorbilidades tales como cardiopatías y otras afecciones que suelen darse en este grupo de edad⁸.

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References

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Joint Task Force on the Management of Valvular Heart Disease of the European Society of Cardiology (ESC); European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), Vahanian A, Alfieri O, Andreotti F, et al. Guidelines on the management of valvular heart disease (version 2012). Eur Heart J 2012;33:2451-96.

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