Tome medidas para reduzir o número de mortes causadas pela sepse.
A detecção precoce e o manejo de pacientes com sepse são essenciais para melhorar a sobrevida e reduzir o ônus econômico da sepse.
As soluções de monitorização hemodinâmica da Edwards Lifesciences oferecem parâmetros avançados baseados em fluxo e pressão para auxiliá-lo na detecção precoce da sepse, orientar a avaliação do tratamento e cumprir os requisitos das diretrizes NQF/CMS.
O reconhecimento precoce é fundamental para uma intervenção adequada
Os hospitais que seguem as diretrizes do pacote de sepse da CMS têm mostrado taxas de mortalidade significativamente mais baixas em pacientes com diagnóstico de sepse grave e choque séptico.
Iniciando a monitorização hemodinâmica avançada
Sistema não-invasivo ClearSight
O sistema ClearSight oferece acesso à pressão arterial contínua de forma não-invasiva, incluindo parâmetros hemodinâmicos avançados, que fornecem informações valiosas para ajudar a orientar de forma mais acurada o manejo clínico de volume.
Parâmetros da dedeira ClearSight
Os parâmetros a seguir podem ajudar a orientar sua detecção da capacidade de resposta a fluidos, ajudando você a tomar decisões de administração de volumes mais informadas.
Os requisitos de prestação de informações da agência americana Centers for Medicare and Medicaid Services ("CMS") começam com o pacote de 3 horas para pacientes com Sepse grave
Monitorização hemodinâmica durante o pacote de 3 horas
O sistema ClearSight ou o sensor FloTrac da Edwards podem ser usados para medir parâmetros baseados em fluxo continuamente, antes, durante e depois da administração de fluidos do pacote de 3 horas.
Sistema não-invasivo ClearSight
A simplicidade do sistema ClearSight oferece acesso a informações hemodinâmicas automáticas e atualizadas para uma população de pacientes mais ampla, incluindo pacientes idosos ou obesos, nos quais punções arteriais são evitadas.
Sensor FloTrac Minimamente Invasivo
O sensor FloTrac, solução minimamente invasiva, foi a escolha para o manejo de volume de mais de 2,5 milhões de pacientes em todo o mundo.*
Parâmetros do sensor FloTrac
Os parâmetros a seguir podem ajudar a orientar suas decisões de administração de fluidos, servir como um marcador preciso do status do paciente na curva de Frank-Starling, além de monitorar e otimizar o fornecimento de oxigênio (com fluidos e inotrópicos em combinação com SaO2 e hemoglobina).
Cateter venoso central de oximetria da Edwards
Os seguintes parâmetros podem ajudar a fornecer uma avaliação em tempo real do fornecimento e do consumo de oxigênio.
Os requisitos de prestação de informações da agência americana Centers for Medicare and Medicaid Services ("CMS") continuam com o pacote de 6 horas para pacientes com choque séptico
O pacote de 6 horas inclui uma avaliação dinâmica da capacidade de resposta a fluidos, com um desafio de elevação passiva das pernas ou um desafio de bolus de fluido, conforme indicado abaixo. Em um programa educacional recente da CMS, observou-se que uma avaliação dinâmica requer mais do que essas manobras passivas. Para calcular a capacidade de resposta a um volume percentual, o débito cardíaco ou o volume sistólico deve ser conhecido antes e após essas manobras.
Saiba mais sobre o gerenciamento de choque
Pacote de 6 horas e avaliação dinâmica da capacidade de resposta a fluidos
Sistema não-invasivo ClearSight
Os parâmetros do sistema ClearSight podem ajudar a orientar de forma mais acurada o manejo clínico de volume.
Sensor FloTrac minimamente invasivo
Para pacientes com acesso arterial, o FloTrac permite aferir parâmetros baseados em fluxo contíno, antes e depois do desafio de bolus de fluido ou elevação passiva das pernas.
Cateter venoso central de oximetria Edwards
O cateter venoso central de oximetria permite avaliar de forma contínua a ScvO2 e PVC.
Com os custos do tratamento de pacientes com sepse aumentando, seu hospital não pode esperar.
As diretrizes do pacote de sepse, conforme apresentadas acima, foram publicadas pela CMS em 4 de agosto de 2014, e são apresentadas apenas para fins informativos. Estas informações não constituem reembolso ou aconselhamento médico. A Edwards não faz nenhuma declaração ou garantia em relação a estas informações ou à integridade, precisão ou pontualidade destas. Não se pretende fazer uma recomendação sobre a prática clínica. Leis, regulamentos e políticas de pagadores referentes a reembolso são complexos, e mudam com frequência; os prestadores de serviços são responsáveis por todas as decisões referentes a serviços clínicos, codificação e apresentações de reembolso. Portanto, a Edwards recomenda veementemente a consulta com a CMS, pagadores, especialistas em reembolso e/ou assessoria jurídica em questões de diretrizes, codificação, cobertura e reembolso.
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- Rhee, Chanu, et al. “Incidence and Trends of Sepsis in US Hospitals Using Clinical vs Claims Data, 2009-2014.” Jama, vol. 318, no. 13, 2017, p. 1241., doi:10.1001/jama.2017.13836.
- Alliance, Sepsis. “Sepsis Fact Sheet.” Sepsis Alliance, 2019, www.sepsis.org/wp-content/uploads/2019/02/Screen-Shot-2019-07-24-at-10.38.57-AM.png. Accessed May 2020
- Dugani S, Kissoon N. Global advocacy needed for sepsis in children. 2017/06/01. Journal of Infection. 10.1016/S0163-4453(17)30193-7.
- Kumar, Anand, et al. “Duration of Hypotension before Initiation of Effective Antimicrobial Therapy Is the Critical Determinant of Survival in Human Septic Shock*.” Critical Care Medicine, vol. 34, no. 6, 2006, pp. 1589–1596., doi:10.1097/01.ccm.0000217961.75225.e9.
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- National Quality Forum. NQF Revises Sepsis Measure. Available at www.qualityforum.org. Accessed March 21, 2016.
- Mayr FB, et al. Proportion and cost of unplanned 30-day readmissions after sepsis compared with other medical conditions. JAMA 317.5 (2017): 530-531
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