Aortenstenose

Unter Aortenstenose versteht man die Verengung der Klappenöffnung, wodurch weniger Blut durch die Klappe fließt.

Aortenstenosen können aufgrund einer Infektion, rheumatischem Fieber oder einer angeborenen Abnormität auftreten. Häufig zeigt sich das Klappengewebe vernarbt, entzündet oder verdickt. An der Klappe kann sich Kalk anlagern, der die Flexibilität der Klappensegel verringert.
Normale Aortenklappe		Aortenklappenstenose

Die Patienten berichten über Symptome wie Brustschmerzen, Erschöpfung, Kurzatmigkeit, Benommenheit, Ohnmächtigkeit oder Schwierigkeiten bei körperlicher Aktivität. Es muss aber auch berücksichtigt werden, dass eine Herzklappenerkrankung oft ohne äußere Symptome auftritt und unentdeckt bleiben kann.

Mit zunehmendem Verlust der Flexibilität der Klappensegel reduziert sich die Öffnung, durch die das Blut fließen kann. Je schwieriger es wird, das Blut durch die Klappe zu pumpen desto mehr dehnen und verdicken sich die Muskeln der Herzwand, womit auch das Risiko eines Herzversagens steigt.

Wenn eine Aortenstenose so schwer wird, dass Symptome auftreten, ist sie bereits lebensbedrohlich. Bis zu 50 % der Patienten mit Aortenstenose und schweren Symptomen können bei fortschreitender Erkrankung innerhalb von zwei Jahren sterben. Leider werden bis zu 30 % dieser Patienten derzeit nicht für den eigentlich empfehlenswerten Ersatz der Aortenklappe überwiesen(Aortic Valve Replacement – AVR) ².

Und dies trotz der Tatsache, dass Studien einen deutlichen Überlebensvorteil von AVR im Vergleich mit konservativ behandelten Aortenstenosen zeigen^1,3, und trotz der mit 3-4 % geringen perioperativen Mortalitätsrate von AVR⁴. Dementsprechend bleiben Tausende Aortenstenosepatienten mit konservativen Behandlungsmethoden unterversorgt, wenn eine chirurgische Behandlung angemessener wäre.

Für Aortenstenose existiert keine medikamentöse Behandlungsoption. Nach einem chirurgischen Klappenersatz können dagegen viele Patienten zu einem normalen, gesunden Leben zurückkehren. Der chirurgische Austausch der befallenen Klappe kann die Überlebensrate stark erhöhen, die Symptome lindern und die Lebensqualität verbessern. Er ist die einzige wirksame Behandlungsoption für Aortenstenose und empfiehlt sich bei praktisch allen erwachsenen Patienten, bei denen ansonsten keine schweren medizinischen Befunde vorliegen.

Präsentationen, die eine relevante Literaturauswahl zur Unterversorgung von Aortenstenose enthalten:

Relevante veröffentlichte Kurzdarstellungen

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